你了解痤疮吗？

痤疮的小名叫青春痘，因好发于青少年而得名，但其实它是一种很常见的慢性皮肤炎症，十个人中可能有7到8个发病，降低颜值，增加精神压力。临床表现由轻到重依次就是我们肉眼可见的面、额、胸、背部白头粉刺（在皮肤表面没开口，皮脂和角质细胞可堆积并且阻塞毛囊口，形成白色丘疹），黑头粉刺（在皮肤表面有开口，因栓塞在毛孔里的皮脂在空气中氧化变黑，形成黑头），丘疹、脓疱（毛孔堵塞，细菌感染出现红色隆起的丘疹，可伴有皮肤升温，疼痛，严重可在丘疹顶端出现脓疱（白色顶尖），伴剧痛），皮肤结节（皮肤表面坚硬又疼痛的肿块），囊肿（皮肤下表疼痛而且摸起来有液体的肿块）。痤疮的严重程度按皮损性质和数量综合分类可分：I级，（轻度），表现仅有粉刺；II级，（轻到中度），可表现有粉刺，炎性丘疹；III级（中度），可表现有粉刺，炎性丘疹，脓疱；IV级（重度），可有粉刺，炎性丘疹，脓疱外，还有结节囊肿或瘢痕。

主要病因与治疗之中西医两论

西医角度：痤疮的基本病因有三个：一是雄激素水平增高，皮脂分泌增多；二是毛囊口堵塞，皮脂排出受阻；三是痤疮杆菌增殖破坏毛囊周围组织引发炎症反应。此外遗传，年龄，经前及孕期激素水平变化，服用皮质类固醇药物等，经常使用刺激性化学物质清洁皮肤或护肤，食用刺激性食物，精神紧张等均为患病风险因素。治疗药物有外用药和系统药物治疗。I级痤疮主要采取局部外用膏剂或洗剂（外用维A酸类）；II级痤疮常用外用维A酸类外联合过氧化苯甲酰或其他外用抗菌药物（如夫西地酸乳膏、红霉素软膏等）；III级痤疮常联合用药，其中口服抗生素要保证足够疗程 ；IV级痤疮治疗以口服异维A酸为一线治疗方案。痤疮具有易复发的临床特点，通常要维持治疗，不宜在症状改善后立即停药。

中医角度：常以皮疹辨证结合整体辨证，不同年龄阶段侧重不同。例如青春期多从肺、胃论治；女性青春期后多从肝、肾论治；经久治不愈者，多有本虚标实，可注意补泻兼施。中医辩证为肺经风热证，皮疹以粉刺为主，色红，或有痒痛，宜疏风清肺；湿热蕴结证，皮疹以丘疹、脓疱、结节为主，可有红肿疼痛感，伴有口臭、便秘、尿黄等症，宜清热利湿；痰瘀结聚证，皮疹以结节和囊肿为主，色暗红或紫，伴有疼痛感，治宜清热解毒，化瘀散结；冲任不调证，皮疹以粉刺、丘疹为主，或有结节，色暗红；或烦躁易怒情绪，月经失调，有血块等情况，治宜调整冲任。

哪些中成药可用于痤疮的调理，改善皮肤炎症，红肿刺痛？

丹参酮胶囊，本方由丹参乙醇提取物组成。可抗菌消炎，适用用于痤疮，扁桃腺炎，疖。

临床用药经验：

籍晓明等通过对治疗中重度寻常型痤疮的临床观察，证实复方木尼孜其颗粒联合丹参酮胶囊治疗寻常型痤疮，疗效显著，值得临床借鉴。

用法用量：每次口服用药4粒，每天用药3-4次。

清热暗疮丸，本方由金银花、牛黄、大黄浸膏、穿心莲浸膏、蒲公英浸膏、珍珠层粉、栀子浸膏等组成。可凉血散瘀，清热解毒，适用于痤疮（粉刺）。

用法用量：每次口服2-4丸，每天3次，一般14天一疗程。

排毒养颜片，本方由大黄、西洋参、白术、枳实等组成；可益气活血，通便排毒，适用于便秘、痤疮、颜面色斑等属气虚血瘀、热毒内盛诸症。

用法用量：

1.便秘、排便不爽者，每次口服用药3-6片，每天用2次，根据大便情况酌情加减药量致大便通畅，每天1-2次为宜。

2.大便一日1次者，以1片起服，每日服1-2次，根据大便情况逐渐加量至大便通畅，每天1-2次为宜。

消痤丸，本方由升麻、玄参、龙胆、柴胡、麦冬、石膏、石斛、野菊花、黄芩、大青叶、蒲公英、淡竹叶、金银花、竹茹、夏枯草、紫草组成。可解毒散结，清热利湿；适用于痤疮，粉刺，症见颜面皮肤光亮油腻、脓疱、结节、黑头粉刺，伴有口苦、口黏、大便干等属于湿热毒邪聚结肌肤所致诸症，

文章来源：《中国实用医药》 网址: http://www.zgsyyyzzs.cn/zonghexinwen/2020/0811/451.html